Por Itzel Chan
MÉRIDA, MX.- De acuerdo con la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), en Yucatán al menos 843 personas han usado sus seguros de gastos médicos para atenderse cuando enfermaron por coronavirus (COVID-19) y para tratarse usaron montos que van desde los 514 mil 94 pesos hasta los 41 millones 254 mil 403 pesos.
Ante estas cifras, la AMIS indica que a 20 meses, el virus provocado por Covid-19 es el evento más costoso en la historia del país.
Los registros que tiene la asociación indican también que en Yucatán se registraron dos mil 50 casos de personas que perdieron la vida a causa de Covid-19 y debido a que contaban con un seguro de vida sus familias recibieron un monto que podía ir desde los 230 mil 596 pesos hasta los 68 millones 520 mil 512 pesos.
Al respecto, Ricardo Rosado Mañón, miembro del Comité de Salud de la Asociación Mexicana de Seguros, indicó que para que las personas pudieran hacer uso de sus recursos por gastos médicos las compañías debían corroborar que todo los medicamentos que se usaran debían estar avalados por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris).
Explicó que se tienen que basar en reglas normativas y en este caso sólo toman en cuenta sustancias autorizadas por las autoridades sanitarias.
“La Cofepris es el órgano que regula y autoriza para que los hospitales públicos y privados puedan hacer uso de ciertos medicamentos en el tratamiento y para ello crearon una guía básica”, comentó.
Durante 2020 y parte de 2021, algunos pacientes Covid-19 eran tratados con medicamentos tal como el Remdesivir, que además de costoso, no estaba avalado por la Cofepris.
Otros casos bajo esta misma situación era el uso de Dióxido de Cloro y también de oxígeno industrial en lugar del medicinal.
En este último caso, Rosado Mañón expuso que además de que el oxígeno industrial no estaba avalado por la Cofepris, al mismo tiempo tenía indicativo de que no era el adecuado para la salud de las personas.
“Algunas aseguradoras tuvieron que lanzar comunicados de que tanto el Dióxido de Cloro como el oxígeno industrial no iban a ser pagados porque no eran sustancias avaladas por la Cofepris ni alguna unidad médica internacional”, añadió.
Aseguró que al mismo tiempo alertaban a las personas de que el uso de estas sustancias no eran de beneficio para la salud sino todo lo contrario, ya que sí se hallaban casos.
Antes de la pandemia por coronavirus, todas las compañías de seguro tenían cláusulas de contratos en los que se especificaba que su sucedía una pandemia, sus gastos no serían cubiertos, pero ante la llegada de Covid-19 esto tuvo que modificarse.
Para las compañías de seguros, cubrir gastos por pandemia se ha considerado mucho más costoso que los sucesos ocasionados durante el huracán Wilma, por ejemplo y que el sismo ocurrido el 19 de septiembre de 2017.
Datos:
– Las 11 entidades con mayores casos de personas que usaron seguros de gastos médicos mientras enfermaron por Covid-19:
• Baja California: 1, 253
• Sonora: 995
• Chihuahua: 1,619
• Sinaloa: 954
• Coahuila: 1,239
• Nuevo León: 5,929
• Colima: 111
• Tamaulipas: 1,034
• Veracruz: 786
• Yucatán: 843
• Quintana Roo: 656
– Ante la pandemia, el seguro médico atendió 44 mil 785 casos en México.
– Fueron: 23,023.7 millones de pesos pagados en total
– Montos que iban desde los 514 mil 094 pesos hasta los 41 millones 254 mil 403
– En México fueron atendidos 468 casos con seguros de casos médicos por cada 100 mil personas aseguradas.
– Costo promedio en atención hospitalaria: femenino $349 mil pesos y masculino $594 mil pesos
– Atenciones hospitalarias por género:
• 14 mil 662 mujeres
• 30 mil 123 hombres
– A nivel nacional: 97% de los casos superan el costo promedio de 514 mil pesos.
– Aspectos en los que más gastos se requería:
• internamiento en hospital
• Tratamiento ambulatorio
• Uso de unidades de cuidados intensivos
– Usos de seguros de vida:
• En México, hay 135 mil 116 casos de personas que pagan seguro de vida.
• Se pagó 31 mil 108.5 millones de pesos por uso de seguros de vida.
• Se pagaron montos desde 230 mil 596 pesos hasta 68 millones 520 mil 512 pesos
– En Yucatán al menos 2 mil 50 familias cobraron seguro de vida.
– 3 de cada 10 defunciones son mujeres; 22% del monto total pagado.
– A nivel nacional: 80 mil 552 casos de fallecimiento en personas de 50 a 69 años, que equivale a 59% del total. (Noticaribe)
